Pediatria e Neonatologia - 19.02.2026

Ostruzione del canale lacrimale: cause, sintomi e trattamento

Come riconoscere l'ostruzione del canale lacrimale e quale trattamento scegliere

L’ostruzione del canale lacrimale è una condizione frequente nei neonati e nei bambini piccoli che può causare lacrimazione eccessiva e fastidiosa. È importante comprendere le cause sottostanti, riconoscere i sintomi precoci e conoscere le opzioni di trattamento disponibili per garantire il benessere oculare dei più piccoli. Il sintomo primario è l’aumento della lacrimazione che trabocca sul viso o sulle guance.

 

Cause

Le cause principali dell’ostruzione del canale lacrimale nei neonati sono:

  • un blocco parziale o totale del dotto lacrimale che diventa evidente a causa di un continuo spargimento di lacrime dall’occhio
  • un malfunzionamento della valvola Hasner, situata all’estremità del sacco lacrimale e del suo sbocco nel naso. Se questa valvola non si apre completamente, il liquido lacrimale ristagna
  • un sistema naso-lacrimale immaturo di solito provoca lacrime in eccesso che cadono dall’occhio verso il basso bagnando la guancia sul lato interessato.
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Fig.1: Apparato lacrimale

Diagnosi

Il neonato può avere un canale lacrimale bloccato quando:

    • Un occhio è sempre bagnato
    • Le lacrime scorrono sul viso del bambino anche se non piange
    • Quando piange, la narice sul lato bloccato è asciutta
    • L’occhio sul lato bloccato non è rosso e la palpebra non è infiammata
    • Il problema inizia prima che il bambino abbia un mese.
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Progonosi

La prognosi per l’ostruzione del canale lacrimale nel neonato di solito scompare senza trattamento con una risoluzione spontanea nel 90% dei casi entro i 6-12 mesi, quando si sviluppa il sistema naso-lacrimale.

A volte il blocco scompare più rapidamente se ai genitori viene insegnato a svuotare il condotto massaggiando delicatamente l’area sopra di esso con la punta delle dita e attraverso una corretta igiene.

Complicanze

Il blocco del dotto lacrimale può aumentare il rischio di infezioni oculari.

Il neonato deve essere visitato se:

    • La palpebra del bambino è molto rossa o gonfia
    • C’è un rigonfiamento rosso nell’angolo infero-interno della palpebra
    • C’è molta secrezione gialla che esce dall’occhio del bambino.

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Trattamenti per l'ostruzione del canale lacrimale

Per trattare l’ostruzione del canale lacrimale del neonato, esistono diversi trattamenti non invasivi, tra cui anche l’integrazione di tecniche manuali dolci e non invasive che mirano a facilitare l’apertura del condotto.

Massaggio idrostatico per l'apertura della valvola Hansner

Una leggera pressione viene esercitata con la punta del dito sul ponte del naso e poi facendolo scivolare lungo lo stesso.

La pressione esercitata in corrispondenza del sacco deve naturalmente “forzare” la valvola Hasner, facilitandone così l’apertura. Questo movimento dovrebbe essere ripetuto 5 volte al giorno su entrambi i lati del naso.

Igiene rigorosa

Importante pulire regolarmente l’occhio con una garza imbevuta di una soluzione fisiologica sterilizzata che può essere acquistata in farmacia.

Chirurgia

Il canale lacrimale viene aperto inserendo una piccola sonda d’argento attraverso i piccoli fori nell’angolo interno dell’occhio, e da lì viene fatto scendere nel dotto lacrimale e fino alla valvola di Hasner.

Questo intervento di solito dura pochi minuti e viene eseguito utilizzando un sedativo molto leggero. L’esecuzione di questa operazione locale in genere risolve il problema.

Trattamento osteopatico

Il trattamento mira, prima di drenare i dotti lacrimali, a rilasciare le tensioni ossee in relazione ad esso attraverso manovre dolci e indolori, per decomprimere le articolazioni ossee e facilitare l’apertura del condotto. 

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