Dall’immagine alla funzione: l’imaging dell’arto inferiore nella pratica clinica del fisioterapista

L’imaging dell’arto inferiore rappresenta un importante supporto nel percorso di valutazione delle problematiche muscoloscheletriche. Radiografia, ecografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata rispondono infatti a quesiti clinici differenti e permettono di ottenere informazioni complementari su strutture ossee, articolari e tessuti molli.

Per il fisioterapista, tuttavia, il valore dell’imaging non risiede semplicemente nella possibilità di “vedere” una struttura. La vera competenza consiste nel interpretare le informazioni disponibili e integrarle con anamnesi, sintomi, esame obiettivo e funzione.

Saper acquisire un’immagine ecografica è solo una parte della competenza.

È necessario conoscere l’anatomia ecografica, riconoscere le strutture, comprendere i limiti della metodica e soprattutto correlare ciò che si osserva con il quadro clinico della persona.

Questo principio è centrale nell’Academy di Ecografia Clinica Avanzata per il Decision Making in Fisioterapia di EOM Italia a Roma, realizzata in collaborazione con MVClinic.

Nel percorso, i partecipanti sviluppano conoscenze avanzate di anatomia ecografica e sonoanatomia del sistema muscoloscheletrico, apprendendo protocolli di esplorazione ecografica per i principali distretti corporei e le indicazioni e i limiti dell’utilizzo dell’ecografia in fisioterapia

Il primo modulo dell’Academy di Ecografia Clinica Avanzata, dedicato ad arto superiore e arto inferiore, approfondisce l’ecografia patologica di:

• regione inguinale;
• anca;
• coscia;
• ginocchio;
• gamba;
• caviglia e piede.

L’obiettivo è di sviluppare progressivamente la capacità di interpretare l’immagine ecografica in relazione al quadro clinico, orientare la scelta degli interventi terapeutici e monitorarne gli esiti nel tempo.

La risonanza magnetica (RM) offre un’elevata capacità di caratterizzazione dei tessuti molli e delle strutture articolari profonde.

Nell’arto inferiore può essere utilizzata per lo studio di menischi, legamenti, cartilagine, muscoli, tendini e midollo osseo, fornendo informazioni particolarmente utili in numerose condizioni traumatiche e degenerative.

L’RM e l’ecografia non devono quindi essere considerate metodiche in competizione: possono fornire informazioni differenti e complementari, da interpretare sempre in relazione al quesito clinico.

Questa integrazione viene affrontata anche nell’Academy: il quarto modulo, “Ecografia e RMN”, è dedicato proprio alla correlazione tra valutazione ecografica, risonanza magnetica, reperti clinici e ragionamento fisioterapico.

Attraverso attività pratiche, simulazioni e discussione di casi clinici, l’Academy di Ecografia Clinica Avanzata per il Decision Making in Fisioterapia, sviluppa nel professionista la capacità di interpretare le immagini ecografiche in relazione al quadro clinico e di utilizzare le informazioni raccolte per supportare la pianificazione, personalizzazione e verifica dell’intervento riabilitativo.

L’Academy in partenza a febbraio 2027, si svolge in modalità blended: la parte teorica sarà erogata online mentre i laboratori pratici a cadenza mensile si svolgono presso la sede EOM Italia a Roma

L’obiettivo dell’utilizzo dell’imaging in fisioterapia non dovrebbe essere semplicemente raccogliere più informazioni, ma raccogliere informazioni utili.

Per questo l’ecografia può rappresentare un ulteriore livello di lettura del paziente. Ad esempio, permette di osservare determinate strutture, studiarne il comportamento dinamico e monitorarne l’evoluzione nel tempo, sempre all’interno delle competenze professionali e in integrazione con la valutazione clinica a supporto del processo decisionale.