L’utilizzo degli oppioidi su low back pain e i neck pain

Lombalgia è un termine medico che si riferisce al dolore localizzato nella parte bassa della schiena, nella regione lombare della colonna vertebrale. Questa è una delle condizioni di dolore più comuni e può variare in intensità da lieve a grave.

Per la lombalgia acuta e il dolore cervicale le linee guida incoraggiano l’uso di analgesici semplici (paracetamolo e FANS, per esempio). Talvolta vengono prescritti analgesici oppioidi, ma i dati a supporto della loro efficacia sono scarsi.

In un recente RCT (Jones et al, 2023) è stata studiata l’efficacia e la sicurezza di un breve ciclo di un analgesico oppioide per la lombalgia acuta e il dolore al collo. Si tratta di uno studio randomizzato in triplo cieco, controllato con placebo, che ha reclutato 347 soggetti adulti che lamentavano 12 settimane o meno di lombalgia o dolore al collo (o entrambi) di intensità almeno moderata.

I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a 2 gruppi: ad un gruppo è stata proposta la cura raccomandata dalle linee guida e un oppioide, all’altro gruppo la cura raccomandata dalle linee guida e un placebo.

L’outcome primario era la gravità del dolore a 6 settimane misurata con la sottoscala della gravità del dolore del Brief Pain Inventory.

Ne è risultato che non sono state riscontrate differenze significative nella gravità del dolore rispetto al placebo a 6 settimane, ma che più persone nel gruppo oppioidi hanno riportato eventi avversi correlati agli oppioidi.

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